南美洲行前准备 ：台大医院｜旅游医学特别门诊

【看诊日期】2018.06.27（三）
【时间】10：00～11：35
【就诊医院】台大医院总院区（西址２楼）家庭医学科第１０诊
【看诊医师】魏欣怡医师
【携带物品】身分证、健保卡、护照（要看护照英文姓名）、现金／信用卡
【总费用】NTD 4,465
【收费细项】挂号费　NTD 100
　　　　　　诊察费　NTD 338
　　　　　　药事服务费　NTD 98
　　　　　　证明书费　NTD 200
　　　　　　治疗处理费　NTD 100
　　　　　　药费　NTD 3,629
　　　　　　→ 黄热病疫苗　NTD 2,103
　　　　　　→ Ａ型肝炎疫苗　NTD 1,410
　　　　　　→ Acetazolamide（丹木斯）１８颗　NTD 36
　　　　　　→ Dorison（高山症急救）４颗　NTD 12
　　　　　　→ Doxymycin EC（疟疾）３４颗　NTD 68


所有要去中南美洲旅行的人都知道，
行前必不可少的准备工作就是得到『旅游医学特别门诊』报到！！！
虽然我是个非常讨厌看医生、极度害怕打针的人，但这个时候还真是任性不起来，
毕竟平平安安健健康康从南美洲回来，才有之后更多难忘的旅程嘛！
╮(￣▽￣"")╭

大台北地区有『旅游医学特别门诊』的医院还不少，
包含台大医院、马偕医院、新店慈济医院、亚东医院、三军总医院等等，
至于我选择台大医院的理由很简单，
因为...........Ｌ妈说：「妳就去台大医院看吧！」
所以我就去了 ╮(╯▽╰)╭

因为我是临时起意的，在线预约挂号早就额满了，只好早起到现场挂号等候。
（原本打算７月初再去就诊，后来发现７月行程颇多，６月底就去比较保险）
（反正黄热病疫苗效期有１０年之久，早点打也没关系、没有过期的问题）



台大医院的『旅游医学特别门诊』隶属于家庭医学科，在总院区西址２楼。
我大约早上 10：00 左右抵达，一到就赶紧上２楼的门诊挂号缴费区抽号码牌等着挂号。



不到一分钟就轮到我了，这天我挂到第１６号；
由于我是第一次到台大医院就诊，所以除了健保卡外，还需提供身分证。



拿着挂号单，弯弯绕绕走了一阵子才找到同样在２楼的家庭医学科，
『旅游医学特别门诊』是第１０号诊，接下来就是耐心在诊间外等候叫号。



大约等了４５分钟后才轮到我。
这天轮值的医生是魏欣怡医师，整个问诊过程大约１５分钟，
医师很亲切又详细地询问我们的旅游行程，拉哩拉杂地回答我的很多问题，
然后再告诉我她建议的针剂和用药项目。



Ａ型肝炎疫苗（NTD 1,410）

秘鲁 Peru、玻利维亚 Bolivia 相较之下是卫生条件比较没有那么好的地方，
下水道系统较不完备，为了避免不小心经由食物或饮水感染、导致猛爆性肝炎，
小时候只打过Ｂ型肝炎疫苗的我，再怎么害怕打针，还是得补打Ａ型肝炎疫苗。
ＰＳ✽注射时，护理师建议我半年后再去补第二剂，这样预防效果会更好更持久。



黄热病疫苗（NTD 2,103）

若只是在 Peru 大型观光城市旅行，可能就还好，
可偏偏我们这群人要去到亚马逊热带雨林 Amazonia、Bolivia，
热血冒险的代价就是手臂得再挨一针、荷包得大失血 ಥ_ಥ
ＰＳ✽女性打完黄热病疫苗后，三个月内不可怀孕喔！



AcetazolamideＸ１８颗（NTD 36）

大名鼎鼎的丹木斯就是它啦！专职预防高山症！
因为我们的行程走『高海拔—热带雨林（低海拔）—高海拔』的路线，
等于会有两次『适应高海拔』的过程，
所以魏医师要我分两段吃、每次连吃三天（从移动到高海拔地区的前一天开始吃），
原则上早晚各半颗（饭前饭后皆可），若是很不舒服就加量变成各１颗。



DorisonＸ４颗（NTD 12）

这是救命的药！！！
高山症主要分成三大类：急性高山症 AMS、高海拔脑水肿 HACE、高海拔肺水肿 HAPE，
丹木斯主要针对 AMS，魏医师说，如果发现丹木斯剂量加到一次一颗了还是很不舒服，
而且出现 HACE（步态不稳）或 HAPE（呼吸不适、咳嗽）的症状时，
就要吃 Dorison 啦！一次一颗、每六小时吃一次，
若还是没改善呢？？！！不想没命的话，就快下山吧！！！！ಥ_ಥ



Doxymycin ECＸ３４颗（NTD 68）

这个是针对疟疾的药物；
魏医师说，一般去到危险地区７天以上的才要吃，
但因为我们会在神秘的 Amazonia 待４天，最好还是乖乖吃药，
免得回台后直接进加护病房 ಥ_ಥ

魏医师介绍给我三种药，分别是：
① Doxymycin EC（NTD 2／颗）每日一颗
　 出发前２天＋当地４天＋离开后２８天＝总共吃３４天
② Atovaquone-proquanil（NTD 232／颗）每日一颗
　 出发前２天＋当地４天＋离开后７天＝总共吃１３天
③ Mefloquine（NTD 194／颗）每周一颗
　 出发前２周＋当地１周＋离开后４周＝总共吃７周

虽然我很讨厌吃药，但最后还是选了 Doxymycin EC，因为它最便宜嘛！╮(￣▽￣"")╭






看诊之后，先拿着医师开的处方笺回到门诊挂号缴费区抽号码牌、缴费。
ＰＳ✽我这才知道原来大医院可以刷卡耶！真是德政！



然后到１楼领药窗口Ｃ排队领药和针剂。



然后回到家庭医学科的注射治疗室，让护理师帮我注射Ａ型肝炎疫苗和黄热病疫苗。



原帖地址: 背包客栈自助游论坛 https://www.bbkz.com/forum/showthread.php?t=10124697

最后再回到１０号诊间敲门，
护理师就拿她早就准备好的国际预防接种证明书（黄皮书）给我。

前后历时大约９０分钟，很有效率地结束了这趟『肉痛心也痛』的医院行程。
╮(￣▽￣"")╭

ＰＳ✽幸好这次遇到的医师和护理师们都很亲切温柔，否则我应该会很有心理阴影。
ＰＳ✽南美洲真是钱坑啊！钱坑啊！钱坑啊！


✥ 完整的旅游行程与记录请看 ☛ Layla 蕾菈 の 旅行手帐

我记得我们到南美洲前去澳洲的旅游门诊看诊，诊疗费，药，跟 yellow fever 打一打，两人加起来八百多澳币... 是个我永远忘不了的价钱 @@ 台湾医疗真的很棒。 谢谢你分享这篇，去南美之前真的要做好准备才可以安全回家

谢谢你的鼓励！我有看你的网志喔！
这次我们也要去走印加古道４天３页健行

哇！ 很开心我的网志对你的旅行有受用到 XD 希望你们一切顺利，包含天气 :p 话说我们 Doxymycin 带了一堆都没有乖乖吃 ^^" 你的网志提醒了我它们的重要性 XD

我怎么看了你分享的行前准备后
开始期待你的游记 ≧▽≦y

哇～谢谢！
我会努力地把游记都生出来 ٩(˃̶͈̀௰˂̶͈́)و

切记...要遵从医嘱，按时吃药，
勿因无症状而中断药物，
同行朋友就自行断药，结果高山症发作。

你那个单木斯的包装,撕开后就没有密封了,易潮解,可以自己再带小封口袋装喔

哈哈～会的，我很怕死！
环游世界的梦想还走不到十分之一，还舍不得这么早....XDD

太夸张了吧！
朋友群常去去Amazonia还没听过要去看啥特别的门诊。
我住Ecuador,感觉这里没有台湾的杂七杂八那么多病菌。Amazonia 虽说是原始但去的地方也都是游客常去的地方，很安全的。
要注意的是到了当地再买防蚊液就可以。
有高山症，可以租到小氧气筒带着。
拉肚子的胃药准备一些就可，不是因饮食不干净而是怕你吃不习惯而致使肠胃不良。
多带些万金油类的如青草膏、一条根、、、这类的清凉油，当地人很喜欢，自用赠人都很实惠。

A肝是透过粪口除染，最常见的途径是吃到不清洁的食物所造成，虽然会自己痊愈而不会如BC肝造成慢性肝炎甚至癌症，但能预防的当然还是要预防ＸＤ
另外，黄热病、兹卡等疾病通通都是蚊子造成！擦防蚊液当然有帮助，但更重要的还是做到万全的准备，不怕一万只怕万一！

2016年七月 WHO修正了黄皮书(黄热病)的效期，从原本是10年，现改为永久有效，一生只要打过一次便不需再打。

原本黄皮书上标示两个日期(注射日)及(到期日)，改为永久有效后，现只填上(注射日)。

黄热病疫苗永久有效+1

还有有没有细菌不能用感觉的好吗……不然世界上就不用医生了。古时候很多原始原生态纯天然的地方，其实死亡率超高。

人家去打什么疫苗看什么医生也没有义务告诉你啊。不告诉你不代表人家没看。



另外其实不建议没事跑台大之类的大医院。很简单，其他中小型医院治不好的病人都会送大医院。所以大医院的病毒病菌是最强的……

台湾哪间医院是治不好的病人最后的希望，你自己想。

虽然旅游门诊可以选的医院也实在不多，不过台北算最幸福了，还可以选……有的县市就那么一家，想选还不能选。


by 一个每次去稍微大一点的医院都会中标的人。